الحمل خارج الرحم يُعد من الحالات الصحية الطارئة التي تشكل خطراً كبيراً على حياة الأم، ويتطلب التشخيص المبكر للتقليل من المضاعفات. يحدث الحمل خارج الرحم عندما تنغرس البويضة المخصبة في مكان آخر غير الرحم، وغالبًا ما يكون في قناتي فالوب، وقد يحدث أيضًا في المبيض أو تجويف البطن. ويؤدي عدم التحرك الطبيعي للبويضة إلى توقف نمو الجنين في المكان الخاطئ، وقد ينتج ذلك عن عدة عوامل، مثل التهابات قناتي فالوب، أو تشوهات القناة، أو مضاعفات جراحية سابقة، أو اختلالات هرمونية.
عوامل تزيد من خطر الحمل خارج الرحم
-
تاريخ الحمل خارج الرحم السابق: النساء اللاتي سبق لهن تجربة حمل خارج الرحم يكنّ أكثر عرضة لتكراره.
-
عمليات التلقيح الصناعي (IVF): نقل الجنين قد يؤدي أحيانًا لانغراسه خارج الرحم، خاصة عند نقل أكثر من جنين.
-
عمر الأم: مع تقدم السن، خصوصًا بعد سن الخامسة والثلاثين، يزداد خطر الحمل خارج الرحم نتيجة تغير وظائف الأعضاء التناسلية وانخفاض جودة البويضات.
-
التهاب الحوض أو PID: العدوى التي تصيب الأعضاء التناسلية تؤثر على قناتي فالوب، مما يعوق حركة البويضة.
-
جراحات سابقة على البطن أو قناتي فالوب: العمليات القيصرية أو إزالة الزائدة أو إجراءات التعقيم قد تسبب التصاقات تؤدي لانغراس البويضة خارج الرحم.
أهم 5 أعراض للحمل خارج الرحم
تظهر الأعراض غالبًا بين الأسبوع الرابع والثاني عشر من الحمل، وتشبه أعراض الحمل الطبيعي المبكر، ولكن هناك مؤشرات تحذيرية:
-
انقطاع الدورة الشهرية والنزيف: غالبًا ما يكون أول علامة على المشكلة.
-
ألم البطن: تقلصات حادة تظهر فجأة، غالبًا في جانب واحد من البطن.
-
الغثيان والقيء: قد يشبهان العلامات المبكرة للحمل الطبيعي.
-
دوخة أو إغماء: نتيجة النزيف الداخلي، خاصة إذا كان مصحوبًا بألم في الكتف أو الرقبة أو المستقيم.
-
ألم في جانب واحد من الجسم: غالبًا في الجزء السفلي من البطن، يشير إلى انغراس البويضة خارج الرحم.
تشخيص الحمل خارج الرحم
يبدأ التشخيص عادة باختبارات الحمل وفحوصات الدم وفحص الحوض، تليها الموجات فوق الصوتية للكشف عن موقع الجنين ونزيف البطن. التشخيص المبكر يمكن الطبيب من تحديد العلاج المناسب بسرعة، سواء بالأدوية أو الجراحة.
مضاعفات الحمل خارج الرحم
من أخطر المضاعفات تمزق قناة فالوب، ما يؤدي لنزيف داخلي حاد، ودوار، وإغماء، وقد تهدد الحياة إذا لم تُعالج فورًا. كما قد يحدث تلف دائم لقناتي فالوب، ما يزيد صعوبة الحمل الطبيعي في المستقبل.
طرق العلاج
-
الأدوية: مثل الميثوتريكسات لإيقاف نمو الحمل خارج الرحم في الحالات المبكرة والمستقرة، مع متابعة مستمرة للفحوصات.
-
الجراحة: في حال النزيف أو تمزق قناة فالوب، يتم التدخل جراحيًا سواء عن طريق تنظير البطن أو فتح البطن لإزالة الحمل ومنع المضاعفات.
الاكتشاف المبكر والوعي بالأعراض يعدان خط الدفاع الأول ضد المضاعفات الخطيرة، لذا يجب على المرأة مراجعة الطبيب فور ملاحظة أي من الأعراض التحذيرية.
